		CMS 출금이체 신청서
지정후원 단체명	기독연구원 느헤미야

본인은 기독연구원 느헤미야를 후원하기를 희망하여 금융거래정보의 제공 및 개인정보 수집 및 활용, 후원자 정보 위탁에 동의하며 한빛누리공동모금시스템 CMS 출금이체를 신청합니다.

1. 후원자 정보

*성명/법인명		*휴대전화번호
*E-mail		성 별	○ 남	○ 여
*주 소

2. CMS 후원 신청 정보                                        직접 은행에 가시는 불편 없이 매월 자동출금 됩니다.

후원액	○ 1만원	○ 2만원		○ 3만원			○ 5만원		○ 기타( 만원)
출금일자(미납출금일)	매월		○ 5일(9일)			○ 15일(19일)				○ 25일(29일)
*예금주명					*예금주생년월일 (사업자등록번호)
*은행명					*출금계좌번호
안내사항	▫ 후원자 본인 명의의 계좌를 적어주시기 바랍니다. ▫ 후원자와 예금주가 다른 경우, 예금주의 별도 서명을 받아야 합니다. ▫ 휴대전화번호 형식의 가상계좌는 CMS출금신청이 불가합니다. ▫ CMS 후원금 출금 시 『한빛누리공익기금』으로 표기됩니다. ▫ 한빛누리공익기금이란 투명한 NPO를 지향하는 사회· 문화· 선교 단체들과 (재)한빛누리의 협력으로 운영되는 공동기금입니다.

3. 기부금영수증 정보 - 기부금 영수증 필요시 필히 기재

*기부자(예금주) 주민등록번호	-	우편수신여부	○ 수신	○ 수신안함
안내사항	▫ 국세청 연말정산간소화서비스를 받으시기 위해서 필요합니다. ▫ 보내주신 후원금은 연말정산 시 세금공제 혜택을 받으실 수 있습니다. ▫ 정보 제공을 하시지 않으시면 기부금영수증 발급 시 별도로 알려주셔야 합니다.

한빛누리공동모금시스템 제공을 위한 후원자 정보 수집· 활용에 있어 개인정보보호법 법령에 따라 고지하오니,

동의하여(√체크)주시기 바랍니다.

▮ 후원자정보 수집 및 활용 동의

∎ 수집 및 활용목적

_후원금 관리: 후원금 CMS 출금이체, 기부금영수증 발급, 후원성향 분석 및 통계 등

_후원 관리: 한빛누리공익기금 후원 약정에 대한 실명확인, 문의 및 민원해결, 안내· 공지사항 전달, 지정후원단체별 후원 관리

∎ 수집항목

_필수정보: 성명, 휴대번호, E-mail, 주소, 예금주명, 예금주생년월일, 은행명, 출금계좌번호, 기부자 주민등록번호 _선택정보: 성별

∎ 보유 및 활용기간: 관련 법령에 의거 별도로 정한 기간(해지일 후 5년까지) 동안 보관

위와 같은 내용의 수집 및 활용 동의를 거부할 수 있습니다. 동의하시지 않을 경우에 한빛누리공익기금 공동모금시스템 활용이 불가능할 수 있습니다.

○ 동의함     ○ 동의안함

▮ 후원자정보 위탁 동의

∎ 후원자 정보를 위탁받는 자: 사단법인 금융결제원, 앤컴 커뮤니케이션

∎ 위탁받는 자의 후원자 정보 활용목적:

사단법인 금융결제원	앤컴 커뮤니케이션
후원금 CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 신규등록 및 해지 사실 통지	후원금 CMS 출금이체 서비스 제공, 후원금 납부정보 등 후원자 DB 보관

∎ 위탁하는 후원자 정보 항목:

사단법인 금융결제원	앤컴 커뮤니케이션
예금주명, 예금주생년월일, 은행명, 계좌번호, 휴대전화번호	성명, 휴대번호, E-mail, 주소, 예금주명, 예금주생년월일, 은행명, 출금계좌번호, 기부자주민번호, 성별, 소속기관

∎ 보유기간

사단법인 금융결제원	앤컴 커뮤니케이션
CMS출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인 목적 달성할 때까지	관련 법령에 의거 별도로 정한 기간 동안 (위탁 계약 만료 시까지 혹은 후원 해지 후 5년까지)

후원자는 후원자 정보에 대해 사단법인 금융결제원 및 앤컴커뮤니케이션에 위탁하는 것을 거부할 수 있습니다. 거부 시 한빛누리공익기금 CMS출금 시스템 활용이 불가능할 수 있습니다.

○ 동의함     ○ 동의안함

2017년  월  일

신청인:               서명/인

(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주:           서명/인