Student Registration Form: God’s Shalom and the Church’s Witness

(pilot course with Nehemiah Institute for Christian Studies)

(학생 등록 원서 : 하나님의 샬롬과 교회의 증거) *영어로 작성 요망

Last name/Surname/Family name	_____________________________

(성)

First name/Given name	_____________________________

(이름)

Middle name (if applicable)	_____________________________

(중간이름이 있는경우)

Preferred name (what you prefer to be called)	________________________

(불리우고 싶은 이름)

Home street address, city, province,

postal code, country	_____________________________

(주소)

Phone number	_____________________________

(연락처)

Email address	_____________________________

(이메일주소)

Gender	_____________________________

(남성/여성)

Date of birth	_____________________________

(생년월일)

Previous Education (college/secondary

or higher), school attended, degree(s)

earned (if any), date earned	_____________________________

(최종학력:학교 및 학위, 졸업일)

(추가사항) 위 등록원서는 이번  파일럿 과정에만 적용되며, 정식 개설 시는 별도의 원서와 첨부서류를 요구할 예정입니다. 아래 사항은 한국어로 작성하셔도 됩니다.

수강생 구분 : 정식 수강 (        ),  청강생 (            )

숙박 여부 (숙박은 인원에 따라 1실당 2-3인 사용함) :

숙박 필요 (       ) , 숙박 불필요(       )

귀하의 개인정보를 활용한 것에 대하여 동의하십니까?  예 (   ) , 아니오 (        )

서류 심사 후 등록금 입금을 요청하며 , 이에 따른 사전 자료들을 보내드릴 예정입니다.